Présentation
Le mommy makeover n’est pas une intervention unique mais une stratégie chirurgicale combinée, adaptée à chaque patiente en fonction des séquelles constatées après la ou les grossesses :
- Relâchement cutané et musculaire de l’abdomen (diastasis, tablier abdominal)
- Excès de peau au niveau de la taille et des flancs
- Modification du volume et de la forme des seins (ptose, vidange glandulaire)
- Persistance de zones de graisse localisée résistantes
Selon les cas, le mommy makeover associe :
- Une abdominoplastie (avec ou sans réparation des muscles abdominaux)
- Une chirurgie mammaire : prothèses mammaires, lifting mammaire (mastopexie), ou association des deux
- Une liposuccion complémentaire de la taille, des hanches ou des cuisses
Il s’adresse aux patientes ayant terminé leur projet de grossesse (l’intervention n’est pas recommandée avant, en raison du risque de nouvelle grossesse qui compromettrait le résultat), à distance de l’accouchement et de l’allaitement, et dont le poids est stable.
À Paris, le Dr Alexandre Vairinho propose une analyse morphologique complète afin de déterminer les gestes réellement nécessaires et d’évaluer si une réalisation en un seul temps opératoire est raisonnable, ou si une prise en charge en deux temps est préférable pour votre sécurité.
Explication de la technique
Le principe du mommy makeover est de traiter, dans un même projet de soins, les deux zones les plus fréquemment affectées par la grossesse : l’abdomen et la poitrine.
Le volet abdominal correspond le plus souvent à une abdominoplastie : l’excès de peau sous-ombilical est réséqué, l’ombilic est repositionné, et les muscles grands droits distendus (diastasis) peuvent être rapprochés par une plicature pour restaurer une paroi abdominale plus plane et plus tonique. Une liposuccion des flancs est fréquemment associée pour harmoniser la taille.
Le volet mammaire dépend de l’état des seins après la grossesse et l’allaitement :
- En cas de perte de volume sans ptose marquée, une augmentation par prothèses peut suffire
- En cas de ptose (seins tombants) avec volume conservé, une mastopexie (lifting mammaire) seule est proposée
- En cas de ptose associée à une perte de volume, une mastopexie avec prothèses permet de restaurer à la fois la position et le galbe
Le choix de la technique mammaire est déterminé lors de la consultation, en fonction de l’examen clinique, de la qualité de la peau et de vos souhaits.
Réalisation en un ou plusieurs temps : lorsque l’état de santé général le permet et que la durée opératoire cumulée reste raisonnable, ces gestes peuvent être réalisés au cours d’une seule intervention sous anesthésie générale. Dans certaines situations (interventions lourdes associées, facteurs de risque, souhait de la patiente), une réalisation en deux temps opératoires distincts est proposée afin de privilégier la sécurité.
Principes du Mommy Makeover
Le projet peut associer, selon l’indication retenue lors de la consultation :
- Abdominoplastie avec ou sans plicature musculaire
- Augmentation mammaire par prothèses
- Mastopexie (lifting mammaire) avec ou sans prothèse
- Liposuccion complémentaire (taille, hanches, culotte de cheval)
La combinaison exacte des gestes dépend uniquement de votre anatomie et ne peut être définie qu’après examen clinique.
Les cicatrcices
Les cicatrices dépendent des gestes réalisés :
- Abdominoplastie : cicatrice horizontale basse, dissimulée dans les sous-vêtements, et cicatrice périombilicale
- Prothèses mammaires : le plus souvent sous le sein (sillon sous-mammaire)
- Mastopexie : cicatrice périaréolaire, verticale et parfois horizontale selon la technique retenue
Comme toute cicatrice chirurgicale, elles s’atténuent progressivement mais restent définitives.
Déroulé de l’intervention
La prise en charge d’un mommy makeover débute par une consultation spécialisée approfondie permettant d’évaluer séparément l’état de la paroi abdominale et l’état des seins, puis de déterminer la stratégie chirurgicale la plus adaptée à votre situation.
Un examen clinique complet est réalisé : qualité et quantité de peau abdominale, état des muscles grands droits, volume et position des seins, qualité de la peau mammaire. La stabilité pondérale et l’absence de projet de grossesse ultérieur sont systématiquement vérifiées, car elles conditionnent la durabilité du résultat.
Cette consultation permet de discuter des objectifs réalistes et de choisir, avec vous, entre une prise en charge en un seul temps opératoire ou en deux temps distincts. Une information médicale détaillée vous est remise et un devis personnalisé est établi, conformément au délai légal de réflexion (loi Bertranais).
Des photographies médicales peuvent être réalisées afin de faciliter l’analyse préopératoire et le suivi des résultats.
Avant l’intervention, un bilan préopératoire est prescrit et une consultation avec le médecin anesthésiste est organisée.
Le mommy makeover est réalisé en clinique, sous anesthésie générale. La durée opératoire varie fortement selon les gestes associés :
- Abdominoplastie seule : environ 2 à 3 heures
- Abdominoplastie + chirurgie mammaire (un temps) : généralement 3 à 5 heures
- Procédure en deux temps distincts : durée adaptée à chaque intervention
Une hospitalisation de 1 à 3 nuits est habituellement nécessaire selon les gestes réalisés.
AVANT / APRÈS
Le post-opératoire et les résultats attendus
Après l’intervention, une période de récupération progressive est nécessaire. Dans les premiers jours, il est fréquent d’observer :
- Un œdème et des ecchymoses au niveau du ventre et/ou de la poitrine
- Une sensation de tension abdominale, notamment en cas de plicature musculaire
- Une fatigue plus marquée les premiers jours
- Une gêne lors des premiers déplacements et pour se redresser
Une gaine de contention abdominale et, selon les gestes mammaires réalisés, un soutien-gorge de contention sont prescrits pendant plusieurs semaines.
La reprise des activités se fait progressivement :
- Marche douce : précoce et encouragée dès les premiers jours
- Travail sédentaire : généralement après 2 à 4 semaines
- Port de charges et activités sportives : le plus souvent après 6 à 8 semaines, en particulier après une plicature musculaire
Un suivi post-opératoire rapproché est organisé afin de surveiller la cicatrisation, l’évolution de l’œdème et l’aspect des deux zones opérées.
Le mommy makeover permet une amélioration globale et cohérente de la silhouette après une grossesse. Les bénéfices attendus sont notamment :
- Disparition de l’excès cutané abdominal et amélioration du tonus de la paroi
- Restauration du volume et/ou de la position des seins
- Meilleure harmonie entre le buste et l’abdomen
- Meilleure aisance dans l’habillement et amélioration du confort au quotidien
Le résultat évolue progressivement sur plusieurs mois, à mesure que l’œdème diminue et que les tissus s’assouplissent. Le maintien d’un poids stable et l’absence de nouvelle grossesse sont des facteurs déterminants pour la durabilité du résultat.
FAQ
Les questions fréquentes concernant le Mommy Makeover
Cela dépend de votre situation : certaines patientes peuvent bénéficier d’une prise en charge en un seul temps opératoire, d’autres en deux temps distincts pour des raisons de sécurité. Ce choix est déterminé en consultation.
Oui. Il est recommandé d’avoir terminé son projet de grossesse et d’être à distance de l’accouchement et de l’allaitement, car une nouvelle grossesse modifierait le résultat obtenu.
Non. Il s’agit d’une chirurgie de remodelage de la silhouette et non d’une technique d’amaigrissement. Un poids stable est un prérequis à l’intervention.
Cette question doit être abordée précisément en consultation, car elle dépend de la technique mammaire retenue et de votre situation personnelle.
La récupération est progressive sur plusieurs semaines à quelques mois. La reprise complète des activités dépend de l’évolution individuelle, des gestes associés et des recommandations post-opératoires du Dr Vairinho.
>> Cette page a pour objectif de vous informer de manière générale. Seule une consultation médicale avec le Dr Vairinho permettra d’évaluer précisément votre situation et de vous proposer une prise en charge adaptée. Le devis personnalisé est donné uniquement en consultation.
