Genioplastie
La genioplastie, ou plastie du menton, est une procédure chirurgicale qui permet de modifier ou corriger un menton inesthétique.
GÉNÉRALITÉS
C’est une procédure très polyvalente permettant d’obtenir des résultats spectaculaires. Le menton peut être avancé, reculé, ou déplacé dans un plan vertical. Cette intervention harmonise le visage en équilibrant les rapports entre le menton, le nez, les lèvres, et le front et rétablit l’équilibre du visage de face et de profil.
Les anomalies de position du menton se remarquent surtout de profil :
– Menton reculé : rétrogénie. Le menton est effacé ou reculé. Il sera avancé.
– Menton saillant : progénie ou menton en galoche. Le menton est trop projeté vers l’avant.
– Menton trop haut : le visage est trop court (on parle aussi de « short face »). Le menton sera abaissé.
– Menton trop bas : le visage est trop long (on parle aussi de « long face »). Le menton sera remonté.
– Menton asymétrique le menton est dévié et sera recentré.
D’autres techniques chirurgicales sont également possibles comme la mise en place d’un implant mentonnier en silicone, ou en titane poreux.
Cette chirurgie peut s’associer à d’autres interventions comme la rhinoplastie dans le cadre de la profiloplastie, ou la liposuccion sous-mentale en cas de traitement du double menton.
La génioplastie ne peut être réalisée qu’après la fin de la croissance, généralement vers 16-17 ans chez les femmes et 18 ans chez les hommes. Cependant, il est possible d’intervenir dès l’âge de 12 ou 13 ans chez les enfants ayant un menton reculé et une difficulté à fermer la bouche sans forcer ; à la demande des orthodontistes et des parents.
TECHNIQUE
La génioplastie se pratique via l’intérieur de la bouche, il n’y a donc aucune cicatrice visible sur le visage. Elle permet de modifier la forme, la position ou la taille du menton.
La génioplastie est une intervention chirurgicale qui permet de modifier la forme, la position ou la taille du menton. Elle peut être réalisée par ostéotomie (modification de la position de l’os mandibulaire) ou par la mise en place de prothèses. Voici les principales techniques utilisées :
Génioplastie par ostéotomie
Cette technique implique une découpe chirurgicale de l’os du menton pour le repositionner et modifier son apparence. Elle est souvent privilégiée pour des corrections plus importantes et durables.
- Ostéotomie d’avancement
– Indiquée pour un menton trop en arrière (rétrogénie).
– Une coupe de l’os permet d’avancer le fragment osseux vers l’avant. - Ostéotomie de recul
– Utilisée pour un menton trop avancé (prognathie).
– Une section osseuse est réalisée, puis le fragment osseux est déplacé vers l’arrière et fixé. - Ostéotomie d’abaissement ou d’élévation
– Indiquée pour un menton trop court ou trop long verticalement.
– L’os est coupé, déplacé vers le bas (pour allonger) ou vers le haut (pour raccourcir) avant fixation. - Ostéotomie asymétrique
– Permet de corriger un menton dévié.
– L’os est coupé et repositionné pour recentrer le menton sur la ligne médiane.
Les avantages :
✅ Résultats stables et définitifs.
✅ Permet des corrections précises.
✅ Utilisation du propre os du patient, évitant les corps étrangers.
Les inconvénients :
❌ Intervention plus invasive.
❌ Temps de récupération plus long.
Génioplastie par prothèses
Dans cette technique, une prothèse en silicone ou Medpor (polyéthylène poreux) est implantée pour modifier la forme du menton.
- Indication principale
– Augmentation du menton (rétrogénie modérée).
– Corriger une asymétrie légère. - Procédure
– Une incision est réalisée dans la bouche (voie endobuccale) ou sous le menton (voie externe).
– Une loge est créée devant l’os mandibulaire pour insérer l’implant.
– La prothèse est mise en place et fixée si nécessaire.
Les avantages :
✅ Intervention plus rapide et moins invasive.
✅ Récupération plus rapide que l’ostéotomie.
✅ Possibilité d’une correction réversible (l’implant peut être retiré).
Les inconvénients :
❌ Risque d’infection ou de rejet.
❌ Possibilité de déplacement de l’implant.
Ces complications restent heureusement exceptionnelles.
Le choix entre ces techniques dépend de l’ampleur des modifications souhaitées, de la structure osseuse du patient et des préférences du chirurgien.
DÉROULEMENT
Selon la technique chirurgicale employée, l’opération du menton se fait sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec une nuit d’hospitalisation. La durée varie entre 30 à 90 mn L’incision est dissimulée dans la bouche sur la gencive inférieure.
POST-OPÉRATION
La génioplastie est une intervention peu douloureuse et le patient peut immédiatement bouger sa mâchoire sans risque. Un œdème et des gonflements apparaissent au niveau du menton et des joues ainsi que des ecchymoses (bleus) mais disparaîtront en 10 à 15 jours. Il faudra une alimentation tiède et molle pendant une semaine pour réaliser des bains de bouche pluriquotidiens pendant 15 jours.
Les fils sont généralement résorbables mais parfois retirés au dixième jour.
Toute activité sportive sera à éviter pendant un mois voire plus pour les activités à risque de coups.
Les résultats sont immédiats. La consolidation et résultat définitif sont visibles à 6 semaines.
TARIFS
Dans certains cas, la génioplastie peut être prise en charge par la sécurité sociale.
Les conditions générales de prise en charge sont en cas de chirurgie réparatrice ou entrainant un problème fonctionne.
Si la génioplastie est esthétique il n’y pas de prise en charge par la sécurité sociale ou la mutuelle.
Un devis détaillé et personnalisé, établi par le Docteur Vairinho lors de votre première consultation, vous permettra d’avoir le coût complet de votre intervention.