Réduction mammaire
La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui permet de traiter l’hypertrophie mammaire en diminuant le volume des seins, associée à un lifting du sein (ou cure de ptose). C’est une des interventions les plus pratiquées en chirurgie esthétique. Elle permet de retrouver une harmonie entre un volume des seins trop important et la morphologie de la patiente.
GÉNÉRALITÉS
La réduction mammaire consiste à retirer de la glande mammaire ainsi que de la peau. L’objectif est d’avoir des seins plus petits, symétriques, plus galbés avec une forme plus arrondie ainsi qu’une aréole et un mamelon remontés. Une asymétrie mammaire sera corrigée dans le même temps si nécessaire.
Le bénéfice va être esthétique mais aussi fonctionnel. Les seins trop volumineux et lourds entraînent des complexes mais aussi des douleurs cervicales et dorsales ainsi qu’une impossibilité à faire du sport. Il peut y avoir également des irritations ou des mycoses sous les seins.
La réduction mammaire s’adresse à toute femme ayant fini la puberté, à tout âge de la vie, voire même, après la ménopause.
La réduction mammaire est-elle compatible avec une grossesse ?
En cas de désir de grossesse à court terme, il est préférable de décaler l’intervention. Cependant, en cas de grossesse, il n’y a aucune crainte car le risque sera uniquement une modification du résultat esthétique en raison des variations du volume mammaire pendant la grossesse.
L’allaitement après une réduction mammaire est possible mais non garanti en raison des gestes effectués sur la glande mammaire avec une potentielle section des canaux galactophores.
Il est très fortement conseillé d’arrêter le tabac un mois avant et un mois après l’opération en raison du risque de nécrose ainsi que l’arrêt des traitements anticoagulant et anti-inflammatoire.
TECHNIQUE
Plusieurs critères sont à prendre en compte pour la technique utilisée. Il s’agit, de l’importance de l’hypertrophie, de l’affaissement de la poitrine ainsi que de la qualité de la peau.
La technique la plus utilisée consiste à enlever l’excès de volume mammaire et de corriger la ptose en faisant la cicatrice en forme de T ou en ancre de marine :
- Une cicatrice péri-aréolaire,
- Une cicatrice verticale de l’aréole au sillon sous-mammaire,
- Et une cicatrice horizontale placée dans le sillon sous-mammaire.
DÉROULEMENT
Dans un premier temps, une consultation avec le chirurgien va définir la taille de poitrine souhaitée.
Avant l’intervention une mammographie sera prévue ainsi qu’une consultation d’anesthésie.
L’intervention s’effectue toujours sous anesthésie générale. En fonction du volume à retirer et du travail de reconstruction à effectuer, elle peut durer 1h30 à 2 heures.
Le chirurgien procède à l’ablation de l’excès de la glande mammaire et de graisse. Il corrige la ptose mammaire (lifting du sein) en retirant l’excès de peau
Les incisions varient selon la taille des seins avant l’opération et la taille souhaitée qui a été définie.
Aréole et mamelon sont remontés à la bonne hauteur et le diamètre diminué pour être en harmonie avec le nouveau volume du sein.
Un pansement compressif sera mis pendant le bloc et retiré le lendemain matin lors de la visite du chirurgien.
Un drain est généralement posé et sera retiré le lendemain de l’intervention.
La durée d’hospitalisation est d’une à deux journées selon les cas.
POST-OPÉRATION
Les douleurs post-opératoires sont modérées et soulagées par des antalgiques. Les seins peuvent être gonflés en raison de l’œdème et présenter des ecchymoses. Il peut y avoir une gêne à l’élévation du bras. Ces symptômes disparaissent progressivement en quelques semaines sans aucunes conséquences sur le résultat esthétique.
Le retour au domicile est possible après 1 à 2 nuits d’hospitalisation.
Le port d’un soutien-gorge de contention pendant 4 à 6 semaines jour et nuit limitera la tension sur les cicatrices.
Les douches sont possibles dès le lendemain de l’intervention.
Un arrêt de travail de 7 à 14 jours est prescrit.
Les complications après une chirurgie mammaire sont très rares mais il est indispensable d’en avoir pris connaissance avant l’intervention. Toute intervention chirurgicale même la plus banale comporte des risques. L’essentiel est de les diagnostiquer et de savoir les prendre en charge.
Il y a des complications communes à toutes chirurgie comme une infection et un hématome pouvant parfois nécessiter un retour au bloc opératoire ou un traitement antibiotique.
Les complications plus spécifiques de la réduction mammaire peuvent être :
- La nécrose dont la conséquence sera la prolongation de la durée des pansements
- Diminution de la sensibilité du mamelon qui revient le plus souvent en 6 à 12 mois
- Des cicatrices élargies ou hypertrophiques (voire chéloïde) pouvant parfois nécessiter une retouche ou des injections de corticoïdes
Les complications surviennent majoritairement chez des patientes à risque : tabagique, diabète déséquilibré, obésité importante.
TARIFS
La réduction mammaire est une intervention de chirurgie esthétique prise en charge par la sécurité sociale. Cependant elle est remboursée à la condition que le poids retiré par sein soit d’au moins 300g. Ce poids peut facilement être évalué en consultation avec votre chirurgien esthétique.
Les tarifs sont donnés à titre indicatif dans le menu tarifs. Un devis détaillé et personnalisé, établi par le Docteur Vairinho lors de votre première consultation, vous permettra d’avoir le coût complet de votre intervention.
AVANT / APRÈS
